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你血管里的糖,是怎樣傷害你的?

發(fā)布日期:2022-12-07 14:24:20


很多人都會(huì)習(xí)慣性地以為,糖尿病往往都是老年人身上才會(huì)出現(xiàn),跟自己沒(méi)太大關(guān)系。但其實(shí),在我國(guó),每9個(gè)成年人中就有1個(gè)糖尿病患者,每3個(gè)成年人中,就有一個(gè)糖尿病前期。19-28歲的年輕人中,每5個(gè)人就1個(gè)血糖調(diào)節(jié)功能已經(jīng)受損。隨著人們物質(zhì)生活水平的提高,糖尿病患者還有逐年增多的趨勢(shì)。

糖尿病的典型病癥是多食、多飲、多尿和體重減少,有的患者不會(huì)出現(xiàn)這些問(wèn)題,但有以下其他癥狀也必須重視。如:牙齒松動(dòng)容易牙疼、體力下降、男性性功能障礙、視力減退或視物模糊、皮膚瘙癢等。


幾乎每個(gè)人都有那么幾個(gè)糖尿病的親戚朋友,太過(guò)熟悉以至于很多人對(duì)糖尿病不屑一顧。


但糖尿病的并發(fā)癥卻尤為可怕,在你對(duì)它的輕視中,不知不覺(jué),一點(diǎn)一點(diǎn)地對(duì)人體進(jìn)行破壞,重癥者可能變成盲人,失去身體的部分肢體,余生都得靠他人照顧維持生活。

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圖片來(lái)源:極目新聞


血管里的糖,是怎樣傷害你的?


血糖過(guò)高就是整個(gè)身體都在迅速糖化。糖化,是我們?nèi)梭w沒(méi)有消耗完的糖分和蛋白質(zhì)相互糖化反應(yīng),產(chǎn)生糖化終產(chǎn)物AGEs,進(jìn)而會(huì)對(duì)我們的身體造成影響。血糖高的人,相當(dāng)于自身大大小小的細(xì)胞、組織、器官?zèng)]日沒(méi)夜地泡著“糖水澡”,慢慢一個(gè)接一個(gè)的銹蝕損壞。


血管作為運(yùn)輸通道,最先遭到破壞。在糖基化終末產(chǎn)物的持續(xù)攻擊下,小血管管壁內(nèi)層受損,糖蛋白沉積其中,造成“交通擁堵”。(正常人的微血管管壁厚度80-250nm,糖尿病患者的微血管管壁厚度500-800nm)。
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當(dāng)視網(wǎng)膜里的小血管開(kāi)始堵塞,視力就會(huì)越來(lái)越差,再到神經(jīng)缺氧、血破裂出血,甚至視網(wǎng)膜整個(gè)剝脫下來(lái),視力就徹底消失了。

與此同時(shí),腎臟也會(huì)遇到危險(xiǎn)。腎臟過(guò)濾臟物依賴的是腎小球,而腎小球就是一團(tuán)小血管。血管受損,腎小球一個(gè)一個(gè)被破壞,最后只能依賴透析。


大血管也隨之出現(xiàn)問(wèn)題,冠心病、腦血管病也接踵而至,由于糖尿病大血管病變都是彌漫的,堵得到處都是,支架都不夠放,治療都成難題。

高血糖還會(huì)對(duì)神經(jīng)造成破壞,六成以上的患者神經(jīng)都會(huì)出現(xiàn)不同表征的病變,有如萬(wàn)蟲(chóng)噬咬,有如針刺火燒,還有調(diào)節(jié)心跳、血壓的神經(jīng)損壞,常坐起身時(shí)血液泵不上去,眼前一黑就栽下去了。


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高糖環(huán)境抑制免疫系統(tǒng),同時(shí)還滋養(yǎng)各種微生物,特別容易造成感染。一些對(duì)免疫正常的人來(lái)說(shuō)無(wú)關(guān)痛癢的細(xì)菌,對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō),可能卻是致命的。感冒變肺炎,拔個(gè)牙敗血癥,年輕力壯卻肝膿腫……大概率發(fā)生在糖尿病人身上。


糖尿病足,就是各種病變BUUF疊加在一起,腳上小傷口難以愈合,加上微生物感染,最終創(chuàng)面越來(lái)越大,潰爛甚至壞死,治療過(guò)晚可能就得截肢才能保命。


在20-74歲人群里,糖尿病是導(dǎo)致失明的主要原因,是終末期腎病的主要原因,是非創(chuàng)傷性截肢的主要原因。據(jù)統(tǒng)計(jì),每30分鐘就有一人因糖尿病被截去某段肢體。而糖尿病真正的可怕之處在于,在人們的不以為意中,悄無(wú)聲息地剝奪患者的人生。

好在,經(jīng)過(guò)規(guī)范的查體和治療,加上控制飲食和生活方式,大多數(shù)患者,都能有正常的壽命。


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干細(xì)胞在糖尿病領(lǐng)域的研究應(yīng)用

 研究一:


間充質(zhì)干細(xì)胞移植Bhansali等選取10例病程長(zhǎng)、口服藥物血糖控制不佳、胰島素用量≥0.7U/(kg·d)的二型糖尿病病患者,給予自體BM~MSCs單次移植。7名患者的胰島素用量減少了75%以上,甚至有3名患者可以完全停用胰島素(1名患者停用胰島素三周后需要再次注射小劑量胰島素維持血糖),另外3名患者。干細(xì)胞移植組10例患者糖化血紅蛋白水平從8.1%±0.2%降至7.3%±0.4%,糖刺激的C肽水平明顯升高C肽能夠反應(yīng)胰島細(xì)胞的功能。


該研究表明,干細(xì)胞能夠有效降低糖尿病病人對(duì)胰島素的需求[1]。

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 研究二:

2019年5月,發(fā)表于《生物技術(shù)雜志》(Biotechnology Journal)上的文獻(xiàn)顯示,對(duì)于I型糖尿病患者,將多能干細(xì)胞分化成功能性β細(xì)胞可以提供胰島素獨(dú)立性,這種方法可以
減少大多數(shù)患者在胰島素強(qiáng)化治療最終面臨的臨床并發(fā)癥。

與胰島素強(qiáng)化治療相比,細(xì)胞治療改善了96%的患者的生活質(zhì)量[2]。

 研究三:

間充質(zhì)干細(xì)胞(MSCs)移植治療1型糖尿病 Hu等人納入了29例新發(fā)l型糖尿病患者,隨機(jī)分為MSCs治療組及對(duì)照組,治療組經(jīng)靜脈輸注2次,間隔4周,隨訪2年。與對(duì)照組相比,治療組糖化血紅蛋白顯著降低,C肽水平明顯升高。在觀察期末,
治療組15例中有3例停用胰島素,8例胰島素用量減少了50%以上,1例胰島素用量減少了15%~50%,2例胰島素用量治療前后無(wú)差異。

結(jié)論:干細(xì)胞療法在
改善糖尿病患者胰島功能、降低胰島素依賴、減少并發(fā)癥方面具有顯著成效。


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參考文獻(xiàn)


—橫琴糖逆轉(zhuǎn)“糖足逆轉(zhuǎn)案例”

—Bringing stem cell‐based therapies for type 1 diabetes to the clinic: early insights from bioprocess economics and cost‐effectiveness analysis

— Y Combinator startup pursuing 'scarless' pouch for cell transplants in diabetes

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