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全球3.5億抑郁癥患者的新選擇:干細(xì)胞緩解重度抑郁癥!

發(fā)布日期:2021-09-08 10:49:23

你知道嗎?全球有大約3.5億抑郁癥患者,也就是平均每20個(gè)人中就有1個(gè)“隱藏”的抑郁癥患者。而中國(guó)的抑郁癥患者已超過(guò)5000人,占人口數(shù)高達(dá)4.2%。(數(shù)據(jù)來(lái)源:Chen Y, etal. (2016) “Patterns and correlates of major depression in Chinese adults: across-sectional study of 0.5 million men and women”. Psychological Medicine,p.1-13. doi:10.1017/S0033291716002889)


更令人震驚的是,在龐大數(shù)據(jù)背后,卻只有不到一半患者接受正規(guī)有效治療,其中能夠痊愈的更是少數(shù),大多數(shù)人都在不斷復(fù)發(fā)與治療中隱忍的生活。


全球3.5億抑郁癥患者的新選擇:干細(xì)胞緩解重度抑郁癥!(圖1)



現(xiàn)代人隨著生活節(jié)奏的加快,社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的日趨激烈,以及來(lái)自學(xué)習(xí)和工作、家庭持續(xù)不斷的壓力,抑郁癥的發(fā)病率呈逐年增加趨勢(shì),且發(fā)病年齡日漸年輕化。

3.5億,這個(gè)龐大的數(shù)字背后代表了什么?

抑郁癥是一種慢性、復(fù)發(fā)性和衰弱性精神類疾病,它以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征,是心境障礙的主要類型,也是一種精神方面的疾病,因此,從外表來(lái)看,抑郁癥患者與健康人沒(méi)有多少區(qū)別。

其實(shí)抑郁癥的表現(xiàn)并不是終日以淚洗面,準(zhǔn)確的描述是沒(méi)有生命力,是持續(xù)的情緒低落。

它最大的特點(diǎn)就是失去活力,甚至無(wú)法從事日常活動(dòng),抑郁癥患者常常會(huì)有以下病癥:無(wú)精打采、食欲改變、睡眠習(xí)慣轉(zhuǎn)變、焦慮、注意力不集中、焦躁不安、自覺(jué)無(wú)用、內(nèi)疚甚至是絕望,產(chǎn)生自殺傾向。

全球3.5億抑郁癥患者的新選擇:干細(xì)胞緩解重度抑郁癥!(圖2)

抑郁癥不可輕忽。各年齡段自殺的最主要原因就是抑郁,并且,在許多精神心理疾病中患有抑郁癥的患者自殺率名列前茅。

相關(guān)資料顯示,三分之二的憂郁癥患者有自殺的意念,而大約百分之十的憂郁癥病患會(huì)自殺成功。

全球3.5億抑郁癥患者的新選擇:干細(xì)胞緩解重度抑郁癥!(圖3)

3.5億抑郁癥患者,該怎么辦?
 
由于抑郁癥發(fā)病機(jī)制異常復(fù)雜,生物學(xué)機(jī)制尚不明確,所以臨床上抑郁癥的治療受到阻礙,藥物也只能暫緩癥狀,想要完全康復(fù),依然是個(gè)世界性難題。

心理治療、藥物治療、物理治療是抑郁癥的主要治療措施,尤以藥物治療為主,但令人失望的是,十年間有75%~80%的患者多次復(fù)發(fā),故抑郁癥患者需要進(jìn)行預(yù)防性治療,發(fā)作3次以上應(yīng)長(zhǎng)期治療,甚至終身服藥。

全球3.5億抑郁癥患者的新選擇:干細(xì)胞緩解重度抑郁癥!(圖4)

早有學(xué)者認(rèn)為,情緒低落會(huì)導(dǎo)致血清素下降,引起干細(xì)胞功能受損,從而使得細(xì)胞的正常修復(fù)和再生受到抑制,影響身體免疫功能,這是科學(xué)家首次從科學(xué)角度證實(shí)了人類情緒與干細(xì)胞生長(zhǎng)之間的聯(lián)系。

而這也為干細(xì)胞治療抑郁癥、焦慮癥等情緒性疾病提供了新的策略。

近年來(lái),干細(xì)胞在治療腦癱、脊髓損傷、腦外傷等神經(jīng)系統(tǒng)疾病中獲得了初步成功,證實(shí)了干細(xì)胞在一定程度上可以改善和修復(fù)神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能,也為利用干細(xì)胞治療抑郁癥提供了理論依據(jù)。

干細(xì)胞:抑郁癥“新克星”
 
《實(shí)驗(yàn)生物學(xué)與醫(yī)學(xué)通報(bào)》上的一項(xiàng)研究,通過(guò)對(duì)16位復(fù)發(fā)難治性抑郁癥患者進(jìn)行干細(xì)胞治療后取得了令人鼓舞的成績(jī):在治療一個(gè)半月內(nèi),患者抑郁程度下降,且Beck評(píng)分結(jié)果在中度抑郁范圍的最低水平。這表明,干細(xì)胞對(duì)抑郁狀態(tài)下的認(rèn)知功能障礙有改善作用,有助于克服治療抵抗,且無(wú)不良反應(yīng)。

全球3.5億抑郁癥患者的新選擇:干細(xì)胞緩解重度抑郁癥!(圖5)

該項(xiàng)臨床試驗(yàn)研究對(duì)象為25 - 60歲的難治性抑郁癥女性患者,符合重度抑郁癥臨床標(biāo)準(zhǔn)的復(fù)發(fā)性抑郁綜合征,且抗抑郁藥物治療6個(gè)月后無(wú)反應(yīng)。

研究將對(duì)象分為兩組,治療組13人,對(duì)照組3人。治療組每隔一周輸注一次濃縮臍帶血細(xì)胞,共4次,單次細(xì)胞劑量是2.5 x 10^8。對(duì)照組則輸注經(jīng)過(guò)相同處理和冷凍的外周血白細(xì)胞,兩組都同時(shí)接受標(biāo)準(zhǔn)的抗抑郁藥物治療。

全球3.5億抑郁癥患者的新選擇:干細(xì)胞緩解重度抑郁癥!(圖6)

治療結(jié)果顯示:抑郁癥的情感減退雖然并沒(méi)有被完全逆轉(zhuǎn)和緩解,但患者病情有所改善,表現(xiàn)為出現(xiàn)樂(lè)觀態(tài)度,及更生動(dòng)的面部表情。

治療組與對(duì)照組在HDRS-17評(píng)分上無(wú)顯著差異,盡管在治療中有小幅度波動(dòng),但治療組始終保持在中度抑郁范圍,而對(duì)照組則在6周時(shí)就回到了初始水平。

全球3.5億抑郁癥患者的新選擇:干細(xì)胞緩解重度抑郁癥!(圖7)

研究也證實(shí)了干細(xì)胞可以通過(guò)釋放神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子發(fā)揮其旁分泌作用,通過(guò)代謝和心理刺激作用在臨床上表現(xiàn)出來(lái),促進(jìn)患者對(duì)基礎(chǔ)神經(jīng)藥物治療的反應(yīng),同時(shí)干細(xì)胞具有多向分化和再生功能,可以有效修復(fù)受抑制的神經(jīng)細(xì)胞,激發(fā)它們活力。

結(jié)語(yǔ):干細(xì)胞在抗抑郁癥的治療中展現(xiàn)了良好效益,這無(wú)疑為包括抑郁癥在內(nèi)的多種難治愈性神經(jīng)免疫疾病提供了潛在有效治療方式,相信隨著干細(xì)胞技術(shù)的成熟,它將會(huì)幫助抑郁癥患者擺脫藥物依賴,成為抑郁癥等難治性疾病的“新克星”。

參考資料:
A.B.Smulevich,E.B.Dubnitskaya,et,al.Efficiency of Umbilical Cord Blood Cells in Patients with Treatment-Resistant Depressions



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