長新冠，或影響10%~20%感染者！
新冠病毒的一波波攻擊，讓很多人注意到“長新冠”。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WTO)給出的定義，“長新冠”指的是感染新冠病毒的3個月后還有癥狀，并且最少持續(xù)2個月，且不能用其他疾病來解釋這些癥狀。
據(jù)世衛(wèi)組織估計，約10%~20%新冠患者可能患有中長期癥狀，最常見的癥狀包括疲勞、腦霧、呼吸困難和記憶力減退等。
警惕“長新冠”
國內(nèi)目前才剛開放，許多專家也沒有足夠的經(jīng)驗面對長新冠。
根據(jù)英國醫(yī)務(wù)人員的指南，持續(xù)超過12周且無法用其他原因解釋的癥狀，應(yīng)該屬于”長新冠”。
這些癥狀可能包括：
極度疲倦
氣短、胸痛或緊繃
記憶力和注意力問題（腦霧）
味覺和嗅覺的變化
關(guān)節(jié)痛
各人癥狀、嚴(yán)重程度和病歷因人而異，
迄今為止最常見的癥狀是嚴(yán)重疲勞。
其他癥狀還包括：肌肉疼痛、聽力和視力問題、頭痛、味覺和嗅覺失靈以及心臟、肺、腎臟和腸道損害、腹瀉，心理健康問題包括抑郁癥、焦慮癥和思維渙散、神思恍惚。
病毒大量摧毀人體免疫細(xì)胞
間充質(zhì)干細(xì)胞治療取得成效
新冠后遺癥的主要原因在于人體內(nèi)病毒尚未完全清除或者形成了新的病理產(chǎn)物，基于此，一方面要應(yīng)對臨床癥狀進(jìn)行對癥治療，另一方面還要提高機(jī)體免疫力，清除病毒及相應(yīng)的病理產(chǎn)物。
新冠病毒等冠狀病毒感染人體，可能導(dǎo)致淋巴細(xì)胞減少、淋巴結(jié)萎縮甚至耗竭。王福生院士團(tuán)隊發(fā)布在《柳葉刀》上的全世界首例新型冠狀病毒肺炎病理解剖報告中揭示，患者外周血T淋巴細(xì)胞數(shù)量大大減少。
還有研究發(fā)現(xiàn)，NK免疫細(xì)胞在新冠病毒感染的急性期發(fā)生快速變化。比如，相比健康個體，新冠重癥患者的NK細(xì)胞總數(shù)顯著減少，甚至耗盡；而在治療后恢復(fù)的患者中，NK細(xì)胞的數(shù)量恢復(fù)；這表明NK細(xì)胞的功能耗竭與新冠病毒感染有關(guān)。
間充質(zhì)干細(xì)胞已被證明在細(xì)胞再生和減少體內(nèi)炎癥細(xì)胞因子方面有效。間充質(zhì)干細(xì)胞是一種具有自我復(fù)制和多向分化潛能的干細(xì)胞，它不僅能促進(jìn)損傷組織的再生與修復(fù)，還擁有良好的免疫調(diào)節(jié)能力。當(dāng)免疫系統(tǒng)激活不足時，間充質(zhì)干細(xì)胞可以促進(jìn)炎癥，當(dāng)免疫系統(tǒng)過度激活時，間充質(zhì)干細(xì)胞可以抑制炎癥，以避免自我過度攻擊。通過調(diào)控免疫細(xì)胞的增殖、分化和功能狀態(tài)，調(diào)節(jié)炎癥因子水平，對于各種炎癥相關(guān)疾病具有很好的應(yīng)用前景[1]。
根據(jù)《Aging and Disease》雜志的封面論文[2]：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院招募的7例新冠病毒肺炎患者（2例輕癥、4例重癥、1例危重癥）接受單次靜脈間充質(zhì)干細(xì)胞治療，結(jié)果顯示，移植14天內(nèi)，間充質(zhì)干細(xì)胞治療顯著改善了7例患者的肺功能，并且沒有明顯的不良反應(yīng)。
值得一提的是，在間充質(zhì)干細(xì)胞治療后2天內(nèi)，所有患者肺功能和癥狀明顯改善，治療后2-4天內(nèi)，高熱、虛弱、呼吸短促、血氧飽和度低等臨床癥狀均消失，靜息血氧飽和度≥95%。2例輕癥患者和1例重癥患者在治療后10天內(nèi)痊愈出院。間充質(zhì)干細(xì)胞能迅速、顯著改善重癥及危重癥患者的預(yù)后，有效規(guī)避細(xì)胞因子風(fēng)暴，且無明顯副作用，為新冠肺炎患者的臨床治療提出新思路。
間充質(zhì)干細(xì)胞可以逆轉(zhuǎn)
新冠病毒帶來的肺部損害
2022年，國內(nèi)王福生院士團(tuán)隊在柳葉刀子刊eBioMedicine上發(fā)表了使用間充質(zhì)干細(xì)胞治療新冠肺炎重癥患者隨訪1年的結(jié)果[4]，證實了間充質(zhì)干細(xì)胞對于新冠肺炎患者肺部病變的改善和癥狀的緩解具有長期益處。
患者在接受間充質(zhì)干細(xì)胞治療后癥狀得以改善，生活質(zhì)量提高，睡眠困難、日?；顒雍蛿?shù)字評定量表評分均得到顯著改善。在12個月的隨訪過程中，實驗組的有17.9%的患者CT圖像恢復(fù)正常，而這些在安慰劑組中均未見到，證實了間充質(zhì)干細(xì)胞可以逆轉(zhuǎn)新冠病毒帶來的肺部損害。在隨訪過程未出現(xiàn)不良事件，其安全性也是值得肯定的。
日本批準(zhǔn)間充質(zhì)干細(xì)胞治療新冠后遺癥的方案
在日本，自2020年8月1日起，日本呼吸綜合征學(xué)會一直在進(jìn)行關(guān)于新冠肺炎后遺癥的研究。根據(jù)外媒報道[3]，日本九州再生醫(yī)學(xué)特別委員會批準(zhǔn)一項關(guān)于使用自體脂肪源間充質(zhì)干細(xì)胞治療新冠肺炎后遺癥的方案。
通過以上信息，我們相信間充質(zhì)干細(xì)胞干預(yù)具有很好的潛力來緩解新冠感染患者的長期影響，其安全性和有效性不斷被證實。自新冠疫情爆發(fā)以來，全球有多個國家相繼采用干細(xì)胞來抗疫，從新冠肺炎重癥患者到長新冠的干預(yù)研究，干細(xì)胞正帶來更多的可能。
參考文獻(xiàn)
