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心血管疾病才是糖尿病的最大死因,干細(xì)胞可再生修復(fù)受損血管!

發(fā)布日期:2023-03-25 16:26:32


糖尿病最常見的死因其實是血管并發(fā)癥。長期處于高糖狀態(tài)下的血液會“熬壞”血管,讓患者患上心血管疾病、糖尿病足等并發(fā)癥。那該如何修復(fù)被損壞的血管呢?英國倫敦大學(xué)發(fā)現(xiàn),血液里的干細(xì)胞能產(chǎn)生內(nèi)皮細(xì)胞,以補充血管壁,幫助血管生長。自此,關(guān)于糖尿病并發(fā)癥的治療與預(yù)防有了新的方向。

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對于糖尿病患者來說,最嚴(yán)重的就是并發(fā)癥了。

據(jù)相關(guān)資料統(tǒng)計,糖尿病并發(fā)癥多達(dá)
80多種,大約3/4的糖尿病患者最終死于心血管并發(fā)癥,可以說,心血管疾病才是糖尿病死亡的主要原因。

其實,除了心血管,糖尿病的很多慢性并發(fā)癥,基本上都和血管病變有關(guān),比如
腎病、眼病、糖尿病足、心腦血管疾病等,這些無不有血管問題在里面。


對于糖尿病人來說,控糖是一個工作,預(yù)防血管病變也同樣重要。


血管的生長和修復(fù)是治療心臟病、循環(huán)系統(tǒng)疾病以及糖尿病并發(fā)癥的主要目標(biāo),在這些疾病中,血管都是受損的。


以前,科學(xué)家們認(rèn)為胚胎中的心血管只在內(nèi)皮細(xì)胞(位于血管內(nèi)壁的重要細(xì)胞)分裂時才會產(chǎn)生,直到英國倫敦大學(xué)的研究人員發(fā)現(xiàn),血液中的干細(xì)胞能夠產(chǎn)生內(nèi)皮細(xì)胞,而且所產(chǎn)生的內(nèi)皮細(xì)胞能夠補充血管壁,這種獨特的干細(xì)胞來源有助于血管的生長。


該研究發(fā)表于《Nature》期刊,受到了廣泛關(guān)注,人們似乎終于找到了血管再生修復(fù)的方法。



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△ Erythro-myeloid progenitors contribute endothelial cells to blood vessels




血糖升高
是導(dǎo)致血管病變的主因


我們都知道,糖尿病人多少都會有血管病變問題,比如血管狹窄和閉塞。


為什么糖尿病人會引發(fā)血管病變呢?


糖尿病是一種以血糖升高為表現(xiàn)的疾病,但它真正的危害并非居高不下的血糖,而是長期高血糖對血管造成的損傷。


這種損傷源于高血糖對血管內(nèi)皮的侵蝕,隨之血液中大量的脂肪進(jìn)入并沉積在血管內(nèi)皮中引起炎性反應(yīng),最終脂肪被脂質(zhì)化形成粥狀物,破壞了血管的正常結(jié)構(gòu),就發(fā)生了通常所說的動脈粥樣硬化。


血管堵塞了,就相當(dāng)于沒有了血供,沒有了氧氣,局部的組織就會缺氧壞死,這也是造成心、腦、眼、腎、足等主要病變的病理基礎(chǔ)。


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△血管堵塞,引發(fā)動脈粥樣硬化


另外,糖尿病人還對起到止血和凝血作用的血小板有著重要影響,糖尿病會導(dǎo)致血小板功能受限,形成凝血塊黏附在血管上,時間久了,就會日漸堆積形成血栓。


當(dāng)然,對于我們正常人來說,自身也有抗血栓能力,但糖尿病患者的抗血栓能力相對減弱,就會引發(fā)相關(guān)的疾病,比如糖尿病人常見的糖尿病足癥狀,多數(shù)都是因為下肢或輕或重的動脈硬化,血管堵塞。




促進(jìn)血管新生

是干細(xì)胞的“拿手好戲”


為了探尋促進(jìn)血管再生的機理,英國倫敦大學(xué)的研究人員開始了研究實驗。


他們使用熒光標(biāo)記來追蹤一種被稱為紅系骨髓祖細(xì)胞(erythromyeloid progenitor, EMP)的干細(xì)胞命運。已知這些細(xì)胞會產(chǎn)生紅細(xì)胞和某些類型的免疫細(xì)胞,在培養(yǎng)皿中培養(yǎng)的EMP干細(xì)胞也會產(chǎn)生內(nèi)皮細(xì)胞。


這一發(fā)現(xiàn),改變了人們對血管是怎樣產(chǎn)生的科學(xué)認(rèn)識,使用干細(xì)胞產(chǎn)生新的血管和修復(fù)受損血管成為可能。

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△ 對在母體子宮中自然生長的小鼠而言,EMP干細(xì)胞也會產(chǎn)生內(nèi)皮細(xì)胞,并且它們繼續(xù)位于血管內(nèi)壁直到成年時。

干細(xì)胞被稱為“萬能細(xì)胞”,它通過分化、融合和旁分泌的作用,促進(jìn)損傷壞死區(qū)域心肌和血管再生,干細(xì)胞還具有自我更新和多向分化的特性,輸入人體后能夠分泌大量的促進(jìn)血管新生的生長因子,從而促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞形成管狀結(jié)構(gòu),并穩(wěn)定這些新生的血管,促進(jìn)其成熟。


該項研究追蹤到了這些人體中難以捉摸的干細(xì)胞,并發(fā)現(xiàn)了它們的另一個重要功能,促進(jìn)了科學(xué)家對干細(xì)胞領(lǐng)域的深入研究與理解,為修復(fù)再生血管應(yīng)用于再生醫(yī)學(xué)中提供了可靠策略。


另外,多項研究還證實,干細(xì)胞有降低血糖的功能。它就仿佛是一本糖尿病“通關(guān)秘籍”,讓“脫糖”生活不再遙遠(yuǎn)。我們也希望能有越來越多的科學(xué)家置身于糖尿病治療策略的研究與探索,為糖尿病患者探尋更有效的治療方案。


慢性病的痛苦是無法言說的,糖尿病人不得不終生嚴(yán)格控糖,且需警惕八十多種并發(fā)癥。好在再生醫(yī)學(xué)描繪了一個更加光明的未來。隨著干細(xì)胞療法的不斷進(jìn)步,我們不但有望預(yù)防、治療各種并發(fā)癥,還有望徹底顛覆糖尿病的治療方法,為更多患者迎來“脫糖”時代。


參考文獻(xiàn)


[1]Erythro-myeloid progenitors contribute endothelial cells to blood vessels. https://doi.org/10.1038%2Fs41586-018-0552-x.



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